LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE
La chirurgie d’un cancer du sein peut nécessiter une ablation totale ou partielle du sein.
Certaines femmes éprouvent le besoin de reconstruire leur sein, mais cela n’est pas obligatoire.
Le but de la reconstruction mammaire est d’apporter une amélioration sur le volume ou l’apparence.
Le résultat obtenu apporte le plus souvent une grande satisfaction.
Pour plus d’informations ou prendre rendez-vous pour une première consultation de reconstruction, veuillez contacter votre chirurgien du Centre.
À Becquerel, la reconstruction mammaire fait partie de votre parcours de prise en charge.
Elle est proposée sans dépassement d’honoraire et est réalisée par des spécialistes de la chirurgie réparatrice et reconstructrice du sein.
La reconstruction mammaire se fait de façon immédiate (dans le même temps que la chirurgie du cancer) ou de façon différée (plusieurs mois après la fin des
traitements).
Plusieurs techniques chirurgicales existent.
Certaines se font à l’aide de vos tissus (=Autologue) et d’autres avec l’ajout de prothèses.
Les reconstructions autologues ont l’avantage d’utiliser vos propres tissus, sans corps étranger.
Le choix du type de chirurgie dépend de :
• Vos traitements
• Votre morphologie
• Vos antécédents
Chaque technique peut être effectuée seule ou en complément d’une autre.
Plusieurs interventions sont souvent nécessaires.
Ce livret illustre les différentes techniques possibles.
SOMMAIRE
LES TECHNIQUES DE RECONSTRUCTION
LE LIPOFILLING
Cette technique consiste à prélever vos cellules graisseuses par lipoaspiration dans des zones du corps où il existe une réserve de graisse.
lipoaspiration = aspiration de votre graisse
La graisse prélevée est ensuite réinjectée dans la zone du sein à reconstruire.
Le lipofilling peut être utilisé seul ou associé à une autre technique.
La reconstruction uniquement par lipofilling exige plusieurs séances, espacées d’environ 3 mois chacune. Le sein grossit ainsi petit à petit. Chacune des séances nécessite une anesthésie générale.
Le volume du sein évolue avec votre morphologie et suit les variations de votre poids.
LES LAMBEAUX
Les tissus sont prélevés d’une autre partie de votre corps pour reconstruire le sein.
La couleur du sein reconstruit est différente de celle de l’autre sein, car la peau provient d’une autre région du corps.
Il existe la technique du lambeau de DIEP et celle du lambeau de grand dorsal.
LES LAMBEAU DE DIEP
Pour cette technique, on utilise la peau et la graisse du ventre pour remodeler la forme du sein.
Les tissus sont prélevés au niveau abdominal puis reliés aux vaisseaux sanguins du thorax pour reconstruire le sein.
Cette technique est idéale si vous avez perdu beaucoup de poids mais possible chez certaines patientes seulement.
Un scanner pré-opératoire est nécessaire.
LE LAMBEAU DE GRAND DORSAL
Pour cette technique on prélève de la peau au niveau du dos avec le muscle grand dorsal.
Une partie du muscle est tournée vers l’avant au niveau du thorax.
Cette partie est alors placée sous la peau du thorax pour reconstruire le volume du sein.
Cette technique est très utile dans le cas où la peau de votre thorax est fragilisée par la radiothérapie.
Elle est déconseillée pour les patientes présentant des douleurs dorsales chroniques.
Une prothèse ou du lipofillling peuvent être nécessaires pour compléter le volume du sein.
LA PROTHÈSE MAMMAIRE
Une poche remplie de silicone, appelée aussi implant, est placée sous la peau ou sous le muscle de la paroi thoracique.
La prothèse mammaire permet d’obtenir un volume important en une seule intervention.
La prothèse est un corps étranger.
Elle doit être changée tous les 10 ans environ.
Cette technique peut être utilisée en complément d’autres techniques de reconstruction.
LA PROTHÈSE D’EXPANSION
Il est parfois nécessaire de poser une prothèse provisoire, dite d’expansion, dans un premier temps.
Les séances d’expansion sont réalisées en consultation.
La prothèse provisoire permet de gagner de l’élasticité et de l’espace sous la peau.
Elle est remplie à l’eau tous les 15 jours jusqu’à atteindre le volume de sein souhaité.
La prothèse d’expansion est ensuite remplacée par une prothèse définitive lors d’une deuxième intervention chirurgicale.
Pour plus d’informations sur les prothèses mammaires utilisées à Becquerel (matériaux, sécurité…), consultez notre site internet.
LA SYMÉTRISATION
La symétrisation entre les deux seins est une étape fréquente du parcours de reconstruction mammaire.
Son but est d’harmoniser le volume et la forme de vos deux seins.
Elle est réalisée en général après la phase de reconstruction pour laisser le temps au sein reconstruit d’évoluer.
Votre chirurgien peut alors avoir à réduire, augmenter ou remonter l’autre sein.
La symétrisation utilise les techniques classiques de chirurgie esthétique et ajoute de nouvelles cicatrices.
LA RECONSTRUCTION DU MAMELON ET DE L’ARÉOLE
C’est la dernière étape de la reconstruction.
Elle peut se faire de différentes manières :
• En utilisant votre peau
• Par un tatouage
EN UTILISANT VOTRE PEAU
Plusieurs options sont possibles :
• Par un lambeau de peau local pour recréer le volume du mamelon
• Par la greffe d’une partie de votre autre mamelon, si cela est possible
PAR UN TATOUAGE
Plusieurs options sont possibles :
Par dermopigmentation
Dermopigmentation = tatouage médical réalisé par un médecin ou un infirmier avec des pigments de qualité médicale semi-permanent
Cet acte devra être répété régulièrement en fonction
de l’évolution de la pigmentation de la peau.
Par tatouage artistique du mamelon et de l’aréole,
réalisé par un artiste tatoueur spécialisé
Ce tatouage va recréer l’illusion du mamelon :
• forme
• couleur
• texture
Le tatouage artistique n’est pas pris en charge par la sécurité sociale mais quelques mutuelles proposent une prise en charge partielle.
TOUJOURS MIEUX VOUS ACCOMPAGNER
Que vous envisagiez ou non une reconstruction après votre cancer, vous informer peut toujours être utile pour laisser à votre réflexion le temps de mûrir.
Nos chirurgiens spécialistes proposent des cafés partage dédiés à la reconstruction mammaire.
Ces cafés partage sont l’occasion de :
• Échanger avec les chirugiens en toute simplicité en dehors des soins
• Rencontrer d’autres femmes qui vivent la même chose que vous
• Mieux connaître les techniques proposées et leurs contraintes
Ces événements sont proposés gratuitement. Retrouvez les dates et inscrivez-vous sur notre site internet :
Vous pouvez retrouver les techniques de reconstruction proposées à Becquerel sur cette vidéo informative :