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Mis à jour le février 11, 2025
Hôpital de jour

Livret d'accueil Hôpital de jour

Ce livret a pour objet de vous accompagner tout au long de votre prise en charge en Hôpital de Jour. Nous espérons qu’il vous aidera à mieux comprendre votre parcours de soins et qu’il répondra à vos différentes interrogations.

L’équipe de l’Hôpital de Jour

JOINDRE L’HÔPITAL DE JOUR

EN CAS DE MODIFICATION DE RENDEZ-VOUS : 02 32 08 29 15

EN CAS D’ORGANISATION DE TRANSFUSION : 02 32 08 24 52

EN CAS DE PROBLÈME MÉDICAL
• En journée et semaine : 02 32 08 24 50 ou 02 32 08 22 29 ou 02 76 67 30 29
• En dehors des horaires d’ouverture de l’Hôpital de Jour : 02 32 08 22 22
Le weekend, la nuit et les jours fériés, un médecin, en relation avec un oncologue et hématologue d’astreinte, assure la permanence des soins au Centre Henri Becquerel.

POUR TRANSMETTRE VOS RÉSULTATS DE PRISE DE SANG PAR FAX
• Vous êtes pris en charge en oncologie : 02 32 08 22 84
• Vous êtes pris en charge en hématologie : 02 32 08 25 55

L’HÔPITAL DE JOUR

L’Hôpital de Jour est situé au niveau 1 du bâtiment d’hospitalisation du Centre Henri Becquerel. Il accueille deux spécialités : l’oncologie et l’hématologie. Il est ouvert du lundi au vendredi de 8h30 à 18h30.

L’équipe qui vous prendra en charge comporte :

  • 1 cadre = infirmier ;
  • 3 infirmières coordinatrices ;
  • 1 assistante médicale ;
  • Des infirmiers ;
  • Des aides-soignantes ;
  • Des infirmières de pratique avancée ;
  • Des médecins ;
  • Des étudiants hospitaliers qui suivent aussi leur formation dans cette unité.

L’attribution des places s’effectue selon différents critères, tels que la durée du traitement sur la journée, les premières cures de chimiothérapie, l’état de fatigue du patient, d’éventuels examens à réaliser en chambre seule et les disponibilités des chambres.

Les patients sont pris en charge en Hôpital de Jour pour :

  • L’administration d’un traitement par voie intra-veineuse ou sous-cutanée (chimiothérapie) ;
  • Une consultation médicale pour la prise d’un traitement de chimiothérapie par comprimés à domicile ;
  • Des transfusions sanguines ;
  • Des ponctions (ascite, pleurale, lombaire) ;
  • La surveillance de protocoles de recherche clinique.

L’unité dispose de 44 places : 22 places en Oncologie et 22 places en Hématologie. Elle dispose également d’une place dans une salle de soins dédiée au parcours « injections sous cutanées ».

L’Hôpital de Jour accueille en moyenne 130 patients par jour.

Votre venue en Hôpital de Jour peut être l’occasion de désigner votre personne de confiance. Pour cela, il vous suffit de remettre le formulaire de désignation rempli à l’infirmière coordinatrice.

LE JOUR DE VOTRE RDV

Dès votre arrivée au Centre vous devez vous enregistrer :
• Soit auprès des hôtesses ;
• Soit au niveau des bornes, par lecture de votre Carte Identifiant établie lors de votre première visite.

Vous devez ensuite vous rendre à l’accueil de l’Hôpital de Jour situé dans le Hall du niveau 1. Vous serez accueilli par un agent d’accueil qui s’occupera, si nécessaire, de l’édition de votre bon de transport qui sera à faire signer par le médecin.

Cet agent vous orientera selon votre parcours en Hôpital de Jour en salle d’attente, en salle de consultation, ou vous communiquera votre numéro de chambre. Votre arrivée dans le service sera ainsi enregistrée informatiquement afin que toute l’équipe soit prévenue de votre présence.

L’ATTENTE

Nous nous efforçons au maximum de réduire votre attente. Néanmoins, votre venue en Hôpital de Jour correspond à une prise en charge qui doit répondre à des consignes de sécurité strictes et des contrôles successifs, de la prescription à l’administration de votre traitement (médecins, pharmaciens, infirmiers), ce qui explique souvent les temps d’attente.

Il existe une télévision dont la prestation est gratuite dans les chambres ainsi qu’en salle d’attente.

N’hésitez pas à amener de la lecture, de la musique ou des activités manuelles pour vous occuper durant cette hospitalisation à la journée.

L’ACCOMPAGNEMENT

Vous pouvez être accompagné d’un proche pendant la séance. Cependant nous souhaitons vous sensibiliser au fait que l’Hôpital de Jour doit faire face à une forte affluence et des contraintes logistiques comme le fait de disposer majoritairement de chambres doubles.

De ce fait nous vous conseillons si possible de vous rendre seul à votre rendez-vous.

Si vous souhaitez être accompagné nous comptons sur votre compréhension quand il sera demandé à votre accompagnant de sortir de la chambre à certains moments et de respecter les consignes de l’équipe soignante.

LES REPAS

Pour les patients hospitalisés toute la journée et installés dans des chambres, un repas est servi vers 12h. Pour les patients présents sur l’heure du déjeuner, des tickets sont distribués par l’aide-soignante afin que vous puissiez vous restaurer à la cafétéria qui se situe au même étage (niveau 1), une fois la visite médicale effectuée.

Si vous avez un régime particulier, merci de le signaler dès votre arrivée à l’accueil de l’Hôpital de Jour.

L’IDENTITOVIGILANCE

Mon identité c’est ma sécurité !

Pourquoi s’assurer de votre identité à chaque étape clé de votre passage ?
La vérification de votre identité permet d’assurer à tout moment que l’on délivre le BON SOIN AU BON PATIENT. Cela évite la confusion en cas de patients homonymes, de patients qui ont des difficultés à s’exprimer ou en situation d’urgence.

En Hôpital de Jour votre carte identifiant CHB vous sera réclamée afin d’effectuer ces contrôles. De plus nous solliciterons votre participation afin de décliner ou vérifier votre d’identité au cours de soins tels que la transfusion ou la pose de chimiothérapie, pour votre sécurité.

Pensez à vérifier l’exactitude et concordance de vos documents : carte nationale d’identité, passeport, titre ou carte de séjour.

Si vous constatez une erreur, ou en cas de doute, parlez en sans tarder au bureau des entrées ou aux soignants. Si vous avez changé de nom d’usage, pensez à actualiser vos documents et à nous avertir.

NE PAS OUBLIER

  • Une tenue vestimentaire confortable et adaptée (chemise, chemisier, gilet) pour faciliter l’accessibilité à la chambre implantable ou cathéter central. Pensez à retirer tout collier pour ne pas entraver les soins ;
  • Si besoin un patch d’EMLA™ prescrit par le médecin le jour de la chimiothérapie précédente ;
  • Si besoin un antiémétique EMEND™ ;
  • L’ordonnance des médicaments en cours ;
  • Les coordonnées de l’ambulancier : nous vous laissons le soin de rappeler votre ambulancier pour organiser votre retour à domicile.

N’oubliez pas de repartir avec vos rendez-vous pour votre prochaine venue ainsi que vos ordonnances.

VOUS ÊTES PRIS EN CHARGE EN...

Sélectionnez la situation qui vous correspond.

VOUS ÊTES PRIS EN CHARGE EN ONCOLOGIE

LA VEILLE DE VOTRE RENDEZ-VOUS

Une ordonnance vous a été remise pour effectuer une prise de sang dans un laboratoire proche de votre domicile. Les résultats doivent nous être faxés ou adressés informatiquement (voir les numéros page 2) par votre laboratoire.

Vous êtes bien attendu à l’Hôpital de Jour comme cela vous a été indiqué. Cependant, dans le cas où votre résultat sanguin ne serait pas conforme vous seriez prévenu la veille par téléphone afin :

  • D’effectuer au laboratoire du Centre un nouveau prélèvement ;
  • Ou, de reporter votre rendez-vous à l’Hôpital de Jour.

Nous vous remercions d’être facilement joignable sur le créneau de 17h à 18h30.

Il est important que vous fassiez cette prise de sang la veille au matin de votre traitement (ou le vendredi en cas de traitement prévu le lundi).

Si cela vous pose des difficultés, parlez-en avec le médecin ou une des infirmières coordinatrices du service.

LE JOUR DE VOTRE RENDEZ-VOUS

Le jour de votre RDV, si vous avez les résultats de votre prise de sang en votre possession, merci de les amener.

Vous serez examiné par un médecin qui vérifiera avec vous la tolérance du traitement précédent, les éventuels effets secondaires que vous auriez pu ressentir (nausées, aphtes, douleur…) ainsi que tout événement intervenu entre les 2 cures.

Nous vous remercions d’amener la liste de l’ensemble des médicaments que vous prenez et n’hésitez pas à poser toutes vos questions au médecin lors de cette consultation. Il validera alors votre traitement par voie informatique. Celui-ci sera préparé à la pharmacie du Centre, dans l’Unité de Reconstitution Centralisée. La durée de la préparation est d’environ 1 heure. Chaque jour, 130 traitements en moyenne sont ainsi préparés. Votre traitement sera ensuite acheminé jusqu’à l’Hôpital de Jour où un infirmier le réceptionne. Il viendra ensuite vous l’administrer.

Si vous disposez d’une chambre implantable, des patchs d’EMLA™ (anesthésiants locaux) vous ont été prescrits. N’oubliez pas de les coller sur le boîtier de la chambre implantable (zone qui va être piquée) dès votre arrivée. N’hésitez pas à en réclamer un si besoin (l’efficacité du patch est de 4h).

Si le médecin oncologue vous a prescrit le médicament EMEND™ (contre les nausées), prenez-le dès que vous avez eu l’accord du médecin de l’Hôpital de Jour.

VOUS ÊTES PRIS EN CHARGE EN HÉMATOLOGIE

Sélectionnez la situation qui vous correspond.

VOUS VENEZ POUR UN TRAITEMENT

EN AMONT DE VOTRE RENDEZ-VOUS

Une ordonnance vous a été remise pour effectuer une prise de sang dans un laboratoire proche de votre domicile. Cette prise de sang doit être effectuée 48h à 24h avant votre traitement (ou le vendredi en cas de traitement prévu un lundi).

Les résultats doivent nous être faxés ou adressés informatiquement (voir les numéros page 2) par votre laboratoire.

Vous êtes bien attendu à l’Hôpital de Jour comme cela vous a été indiqué.

Cependant, dans le cas où votre résultat sanguin ne serait pas conforme, vous seriez prévenu en amont par téléphone afin :

  • D’effectuer au laboratoire du Centre un nouveau prélèvement ;
  • Ou, de reporter votre rendez-vous à l’Hôpital de Jour.

Nous vous remercions d’être facilement joignable sur le créneau de 17h à 18h30.

LE JOUR DE VOTRE RENDEZ-VOUS

Le jour de votre RDV si vous avez les résultats de votre prise de sang en votre possession, merci de les amener.

S’il s’agit du premier jour de votre cure :
Vous serez examiné par un médecin qui vérifiera avec vous la tolérance du traitement précédent, les éventuels effets secondaires que vous auriez pu ressentir (nausées, aphtes, douleur…) ainsi que tout événement intervenu entre les deux cures.

Nous vous remercions d’amener la liste de l’ensemble des médicaments que vous prenez et n’hésitez pas à poser toutes vos questions au médecin lors de cette consultation.

Le médecin validera alors votre traitement par voie informatique.

Celui-ci sera préparé à la pharmacie du Centre, dans l’Unité de Reconstitution Centralisée La durée de la préparation est d’environ 1 heure. Chaque jour, 130 traitements en moyenne sont ainsi préparés. Votre traitement sera ensuite acheminé jusqu’à l’Hôpital de Jour où un infirmier le réceptionne. Il viendra ensuite vous l’administrer.

Si vous disposez d’une chambre implantable, des patchs d’EMLA™ (anesthésiants locaux) vous ont été prescrits. N’oubliez pas de les coller sur le boîtier de la chambre implantable (Zone qui va être piquée) dès votre arrivée. N’hésitez pas à en réclamer un si besoin (l’efficacité du patch est de 4h). 

S’il s’agit des jours suivants la validation de votre cure :
Vous serez directement accueilli en chambre pour recevoir votre traitement qui sera validé par le médecin, après qu’un certain nombre de paramètres aient été vérifiés :

  • Résultats biologiques
  • Constantes
  • Interrogatoire réalisé par l’infirmière

Merci de signaler tout problème à l’équipe soignante. Si nécessaire une consultation médicale sera réalisée.

La plupart des traitements nécessitent l’administration initiale d’une perfusion et de médicaments destinés à prévenir certains effets secondaires immédiats (nausées, vomissements, réactions allergiques). Certains traitements sont administrés par injection intraveineuse directe ou sous cutanée, d’autres nécessitent plusieurs heures de perfusion. L’infirmière vous prenant en charge vous précisera la durée de votre traitement.

VOUS VENEZ POUR UNE TRANSFUSION

L’Hôpital de Jour d’Hématologie organise des transfusions de CGR (Concentré de Globules Rouges) et de Plaquettes sur la journée.

Votre transfusion est organisée selon l’attitude transfusionnelle prescrite par votre médecin hématologue référent. Elle détermine votre seuil transfusionnel : taux plaquettaire, taux d’hémoglobine, si vous êtes un patient fragile ou un patient âgé fragile (80 ans ou
plus). Un document «d’information pré transfusionnelle» vous est remis à la première transfusion.

Selon le résultat de votre prise de sang de ville ou réalisée au Centre, un rendez-vous vous est proposé. Vous devez arriver à l’heure programmée. Si vous ne pouvez pas venir à ce rdv, vous devez nous en informer dès que possible.

Votre transfusion sera organisée selon plusieurs critères : résultats de RAI (Recherche d’Agglutinines Irrégulières), planning de l’Hôpital de Jour, consultation prévue au Centre, RDV d’examens, etc… Dans tous les cas, votre transfusion sera personnalisée.

  • L‘organisation des transfusions de CGR nécessite un résultat de RAI valable 3 jours. Il peut être prélevé à domicile ou au Centre. Si la RAI est positive, cela nécessite un examen supplémentaire réalisé à l’EFS, ce qui peut rallonger le temps de délivrance des CGR ;
  • Pour les patients âgés fragiles ou patients fragiles, elle est organisée de préférence le matin à 8h30 ;
  • Pour les patients non fragiles, elle est organisée en général à 14h30 ;
  • La transfusion de Plaquettes est organisée de préférence à 15h30.

Votre transfusion est terminée, vous pouvez sortir dès que l’Infirmière vous en informe.

Un document « d’information post transfusionnelle» vous est remis avant votre sortie à la première transfusion détaillant les consignes en cas de complications post transfusionnelles (fièvre, frissons, urticaire…).

VOUS VENEZ POUR UN GESTE DIAGNOSTIQUE (MYÉLOGRAMME, BIOPSIE OSTÉO-MÉDULLAIRE)

Habituellement ces examens sont programmés l’après-midi. Vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Vous serez accompagné dans une pièce de consultation dédiée à la réalisation de ces gestes.

Après avoir vérifié votre dossier (type de geste à effectuer, absence de contre-indication…), le médecin effectuera l’examen sous anesthésie locale. Il vous sera éventuellement proposé afin de vous détendre de respirer un gaz (Protoxyde d’azote) dont les effets se dissipent en quelques minutes.

Après une biopsie osseuse, prévoyez de vous faire raccompagner par un tiers ou une ambulance.

La prise d’aspirine, d’antiagrégants plaquettaires ou d’anticoagulants contre-indique la réalisation d’une biopsie osseuse. Assurez-vous que ce type de traitement a bien été arrêté par votre médecin dans les 5 à 7 jours qui précèdent ce geste. Ils peuvent être repris le lendemain de la biopsie.

LES EFFETS SECONDAIRES

L'APLASIE

L’aplasie est une diminution transitoire des cellules sanguines (globules blancs, globules rouges et plaquettes). Cette diminution dépend des produits et des doses de chimiothérapie utilisés. Elle survient généralement entre le 6ème et le 15ème jour après votre traitement.

La baisse des globules blancs correspond à une leucopénie avec un risque de fièvre et d’infection. En cas de frissons ou de sensation fiévreuse, contrôlez votre température sous le bras.

Selon les cas, un traitement antibiotique pourra vous être prescrit par voie orale par votre médecin traitant, soit par voie intraveineuse en hospitalisation.

Évitez le contact avec des personnes ayant des infections même banales (rhume, angine, grippe…) ou une maladie infectieuse (rougeole, varicelle, zona…).

Évitez de vous blesser. En cas de blessure, désinfectez bien (eau + savon si vous n’avez pas de produit désinfectant chez vous) et surveillez l’évolution.

En cas d’infection (cutanée, bronchite…), n’hésitez pas à faire appel à votre médecin traitant qui jugera de la conduite à tenir ou à votre oncologue référent, à l’infirmière coordinatrice ou à l’équipe soignante du Centre Henri Becquerel. Dans certains cas, le médecin référent peut être amené à vous prescrire un traitement par facteurs de croissance, administré en injections sous-cutanées à la maison.

La baisse des plaquettes correspond à une thrombopénie. Elle peut entraîner : des saignements des gencives, saignements de nez, saignements au niveau d’une plaie, hématomes («bleus») ou des saignements gynécologiques. De tels signes sont  à signaler à votre médecin, qui pourra décider de la nécessité d’une transfusion.

La baisse des globules rouges et de l’hémoglobine correspond à une anémie. Les symptômes peuvent être une pâleur, une fatigue, un essoufflement à l’effort, des bourdonnements d’oreille, parfois des étourdissements. Il est là aussi important de les signaler à votre médecin qui pourra décider de l’administration d’un traitement par injections sous-cutanées, stimulant la production des globules rouges ou d’une transfusion de globules rouges. Vous devrez alors passer au laboratoire du Centre le matin pour effectuer une prise de sang, nécessaire à la commande des produits sanguins, qui ne vous seront administrés que l’après-midi. En effet, la préparation de cette commande est réalisée par l’Établissement Français du Sang (EFS) qui nécessite de nombreuses étapes avant la délivrance des produits.

Enfin, en cas de soins dentaires, de consultation médicale ou chirurgicale, signalez que vous êtes en cours de traitement au Centre Henri Becquerel.

L’ALOPÉCIE

L’alopécie est une perte transitoire des cheveux due à certaines chimiothérapies.

Pour tenter de réduire cette chute, un des moyens proposés est le port d’un casque réfrigérant pendant la perfusion de chimiothérapie.

Le froid appliqué par l’intermédiaire du casque (poche contenant un gel glacé) sur le cuir chevelu provoque une diminution de la circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent le cuir chevelu.

De ce fait, le médicament perfusé dans le sang arrive en moindre quantité au niveau du cuir chevelu, il est moins absorbé et donc les follicules pileux peuvent être moins atteints.

Le port du casque n’est pas très confortable, il peut être responsable de maux de tête, de douleurs de la nuque, quelquefois de sinusite.

Nous vous conseillons de vous laver les cheveux la veille ou le jour même de votre traitement

Comment optimiser l’efficacité du casque :

  • Éviter de vous laver les cheveux trop fréquemment dans les jours qui suivent la chimiothérapie ;
  • Nous vous demanderons de vous mouiller à l’eau froide les cheveux avant l’application du casque ;
  • Ne pas vous brosser les cheveux trop énergiquement (surtout aux alentours de la 3ème semaine) ;
  • Faire une coupe de cheveux plus courte qu’à l’habitude ;
  • Proscrire les traitements agressifs des cheveux (permanente, décoloration, brushing, sèche-cheveux trop chaud, mise en plis).

Une prescription de prothèse capillaire (perruque) vous sera proposée.

Par ailleurs, n’hésitez pas à demander des conseils auprès de nos socio-esthéticiennes (prendre contact auprès du secrétariat des Soins de support au 02 32 08 29 18) ou des informations auprès de l’ERI (Espace de Rencontres et d’Informations).

Les cheveux commencent à repousser le plus souvent 1 à 2 mois après l’arrêt du traitement.

LA MUCITE

La mucite est une irritation de la muqueuse buccale et digestive induite par certaines chimiothérapies.

Les mesures préventives sont importantes et une hygiène bucco-dentaire correcte est indispensable.

Faites des bains de bouche avec la solution qui vous aura été prescrite 4 à 6 fois/jour (éviter les bains de bouche contenant une solution alcoolique), lavez-vous les dents matin et soir avec une brosse à dents souple et n’hésitez pas à demander des médicaments antidouleur (antalgiques) si besoin.

Enfin, il est important de réaliser un contrôle dentaire régulièrement auprès de votre dentiste.

Des plaquettes d’information sont à votre disposition au Centre.

RÉACTIONS CUTANÉES

Certains traitements peuvent provoquer des réactions de la peau (rougeurs, boutons, urticaire avec démangeaisons, sécheresse). Les expositions solaires sont à éviter. Il est important d’utiliser des moyens de protections efficaces (chapeau, vêtements à manches longues…).

Si besoin, demander avis auprès du médecin que vous verrez en consultation.

LES NAUSÉES, LES VOMISSEMENTS, LE MANQUE D’APPÉTIT

Ce sont des effets secondaires fréquents des chimiothérapies, mais le plus souvent bien contrôlés.

Afin de les prévenir, les médecins prescrivent des médicaments spécifiques antiémétiques.

Certains sont à prendre avant, pendant et/ou après la chimiothérapie. Suivez bien les prescriptions et les conseils de votre médecin et n’hésitez pas à en parler lors de la consultation qui précède votre chimiothérapie. Une diététicienne du Centre est susceptible d’intervenir en cas d’amaigrissement ou de perte d’appétit pour vous conseiller.

LES ONGLES

Certains produits de chimiothérapie rendent les ongles plus fragiles, striés ou colorés. Ils reviendront à la normale à l’issue du traitement.

On peut utiliser des moufles réfrigérantes (même mode d’action que le casque) le jour de la chimiothérapie pour tenter de diminuer ces complications. Un vernis foncé ou avec une action anti-UV, non nacré, peut s’avérer efficace pour protéger les ongles de la lumière.

N’hésitez pas à demander des conseils auprès des socio-esthéticiennes (prendre contact auprès du secrétariat des Soins de support au 02 32 08 29 18).

LA FATIGUE

Elle est présente de façon plus ou moins importante selon chacun et selon les traitements utilisés. Maintenez autant que possible vos activités à votre rythme.

Une activité physique adaptée peut également vous permettre d’avoir un effet bénéfique sur la fatigue. Un coach sportif intervient régulièrement en Hôpital de Jour, un entretien pour vous conseiller dans ce domaine peut vous être proposé.

Vous pouvez également ressentir des difficultés de concentration ou de mémorisation en rapport avec les traitements et la fatigue. Une consultation mémoire peut vous être également proposée. N’hésitez pas à en parler à votre médecin qui pourra vous conseiller.

VIE AFFECTIVE ET INTIME

Les traitements contre votre maladie et leurs effets secondaires tels que les nausées, les vomissements, la fatigue ou les douleurs peuvent altérer le désir
sexuel.

La chimiothérapie entraîne parfois des irritations des muqueuses :

  • Au niveau de la bouche sous forme de mucite ;
  • Au niveau des muqueuses génitales en provoquant parfois des douleurs lors des rapports sexuels.

Face à ces symptômes, la tendresse, la vie affective et la parole seront très importantes.

N’hésitez pas à nous en parler, nous pourrons vous aider à comprendre et à améliorer ces effets secondaires.

EN CAS D’URGENCE

Le Centre Henri Becquerel ne disposant pas de service d’accueil d’urgence, ne vous déplacez pas directement. Contactez-nous par téléphone.

Si votre température axillaire (sous le bras) est supérieure à 38°C :

  • Réalisez une prise de sang en urgence (ordonnance donnée à la sortie), puis faxez les résultats à l’Hôpital de Jour d’Oncologie – fax 02 32 08 22 84 ;
  • Prévenez votre médecin traitant et l’Hôpital de Jour d’Oncologie au 02 32 08 24 50 ou 02 32 08 22 32.

Si vous êtes pris en charge par une infirmière coordinatrice du parcours de soins au Centre, celle-ci peut être sollicitée en cas de complications lors de vos traitements, n’hésitez pas à la joindre.

ATTENTION : Durant le traitement, il vaut mieux éviter de prendre du PARACETAMOL, cela pourrait masquer une hausse de votre température et donc une infection.

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Livret d'accueil Hôpital de jour

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